Covid, Varíola dos Macacos e arboviroses: Infectologistas apontam diferenças entre doenças com sintomas parecidos

Com sintomas semelhantes, algumas doenças têm preocupado os alagoanos e lotado as emergências dos hospitais. Além dos casos de Covid-19, e de doenças como dengue, zika e chikungunya, Alagoas confirmou na última semana um caso de Varíola dos Macacos e mais de 30 ainda estão em investigação.

Com tantas prováveis doenças, o CadaMinuto conversou com infectologistas para ajudar na identificação delas e apresentar as formas corretas de  tratamento. 

Covid-19

De acordo com o médico infectologista Fernando Maia, os sintomas da Covid-19 se assemelham a de uma gripe ou resfriado, que geralmente causa dor na garganta, tosse, nariz obstruído e coriza. Também é comum nos quadros das doenças que os pacientes sintam dores de cabeça e no corpo.

“Se o paciente estiver protegido pela vacina, os sintomas não costumam passar disso. Já aquelas pessoas que não estão vacinadas ou os pacientes que possuem alguma doença grave, que debilita o estado geral, podem existir sintomas mais severos, como insuficiência respiratória”, reforça o especialista. 

Diagnóstico da doença

Para garantir o diagnóstico do coronavírus é preciso que o paciente realize os testes específicos, como RT-PCR ou Antígeno ou RT-LAMP, que podem ser realizados em laboratórios. Quem apresentar sintomas pode antes fazer o teste vendido nas farmácias, mas o infectologista recomenda que, após o resultado, a pessoa também realize o teste laboratorial. 

A médica e também infectologista Mardjane Lemos explica que os testes farmacêuticos não têm validade para diagnóstico, apesar de serem de qualidade e confiança. 

“Se trata de um procedimento auto executado por uma pessoa que não é treinada para isso e sem o aval do laudo de um profissional. Ele não tem finalidade diagnóstica simplesmente por isso, mas ele tem uma sensibilidade, uma capacidade de detectar próxima os testes de laboratórios, desde que feito no tempo correto”, completa.

Tratamento

Fernando informa que os cuidados para pacientes com gripe e Covid-19 são os mesmos: “repouso, isolamento domiciliar, ingerir bastante líquido e tomar remédios para dor e para febre, como Dipirona e Paracetamol, que pode ser comprado sem receitas nas farmácias. Caso os sintomas se tornem mais severos, como febre alta, recomendo que se procure um médico para uma avaliação mais detalhada”. 

Varíola dos Macacos

A varíola dos macacos (transmitida pelo vírus monkeypox) é uma zoonose viral, ou seja, o vírus é transmitido aos seres humanos a partir de animais, possui sintomas parecidos com os observados em pacientes com varíola, mas é considerada menos grave. 

Antes de o corpo dar sinais na pele, o paciente infectado pela Monkeypox  geralmente apresenta febre alta de forma súbita, mal-estar, fadiga, sudorese, cansaço, dor no corpo e aumento dos gânglios linfáticos, ilustra o doutor Renê Oliveira. 

Cerca de dois ou três dias após o quadro febril, as manchas começam a aparecer e passam a ficar elevadas, em seguida se transformam em bolhas.  

Tratamento

Para o tratamento da doença, os médicos se baseiam nos sintomas que o paciente apresenta. Naqueles em que se formam lesões, que podem gerar dor e desconforto, é necessário tratar dessas lesões para evitar infecções secundárias. 

Idosos, crianças e pessoas imunocomprometidas podem ter uma evolução dos sintomas que encaminhem para o agravamento da doença, com a possibilidade de ir à óbito, assim, é necessário um tratamento diferenciado para esse público, explica o doutor Renee Oliveira. 

Arboviroses

As arboviroses dengue, zika e chikungunya, que são transmitidas pelo mosquito Aedes Aegypti, também são difíceis de serem diferenciadas entre si, do ponto de vista de sinais e sintomas, ilustra a doutora Mardjane. 

“O médico experiente consegue ter uma noção mais ou menos de qual delas é a mais provável, mas diante de um quadro febril, com manchas no corpo, dor de cabeça e no corpo, é difícil fazer a diferenciação”, relata. 

Segundo a doutora, nos casos em que a doença exata não é identificada, é preciso que o paciente seja orientado quanto aos cuidados da dengue, que é a que possui maior risco de complicação. No entanto, no caso de mulheres gestantes, a prioridade máxima é investigar a possibilidade de zika, que pode causar problemas na formação do feto. 

O especialista infectologista, doutor Renê Oliveira, alerta que nos casos de chikungunya é muito comum apresentar febre alta e fortes dores de cabeça logo nos primeiros dias de sintomas. Além disso, essa arbovirose provoca desconforto nas articulações. Já nos casos de dengue, os pacientes sentem dores por todo o corpo, mas não é comum que sintam nas articulações

“São doenças que se misturam e por isso é muito importante a avaliação de um profissional de saúde para ajudar o paciente nessa identificação”, reforça Renê. 

Dengue

O médico explica que a maior diferença entre os pacientes acometidos por alguma arbovirose é o caminho que essas doenças vão tomar após o tratamento. Os casos de dengue clássica e zika (exceto quando uma mulher grávida é infectada), apresentam rápida recuperação, com o uso de remédios. 

Quando a dengue evolui para uma dengue hemorrágica, com sintomas como sangramento das gengivas e nas narinas, pressão baixa, tontura e dor abdominal e sonolência, é preciso realizar um tratamento no hospital, com a utilização de soro aplicado diretamente na veia e medicamentos para interromper a hemorragia e aumentar as plaquetas.

A policial militar Raisa Gomes foi ao médico dois dias após ficar com o corpo coberto de manchas vermelhas, febres e coceiras. O exame também não conseguiu detectar a carga viral, mas a avaliação dos médicos pelos sintomas apresentados identificaram que era dengue. 

Os médicos receitaram o remédio Dipirona para diminuir a febre e antialérgico para aliviar a coceira. Eles também solicitaram que ela fizesse um novo exame depois de sete dias de sintomas, para confirmar o diagnóstico, mas Raisa conta que não chegou a fazê-lo. 

Depois do fim do tratamento, a policial ainda apresentava dores nas mãos e no pé esquerdo. 

Chikungunya

Há um número expressivo de pacientes que tiveram chikungunya apresentarem sequelas por um período entre três meses e um ano, mesmo após o tratamento. Renê exemplifica que os sintomas mais comuns são dor nos punhos, mãos, tornozelos e pés, mas pode chegar a qualquer articulações, como joelhos, coluna, e ombros. 

A funcionária da Empresa Brasileira de Correios e Telégrafos, Zaira Morales, foi acometida pela chikungunya no início do mês de julho deste ano. Ela relata que estava sentindo dores por todo o corpo, muito frio, e também começaram a surgir manchas em sua pele, no segundo dia dos sintomas ela fez o teste sanguíneo, mas o resultado foi negativo. 

“A médica informou que estava muito cedo para o exame detectar a doença através do exame de sangue, mas pelos sintomas que eu apresentei, ela diagnosticou a chikungunya”, conta. 

Zaira explica também que os médicos estavam com dúvidas sobre por qual das arboviroses (dengue, zika e chikungunya) ela havia sido infectada, mas como ela estava com dores intensas nas juntas, a diagnosticaram com chikungunya. 

Ainda no hospital, ela recebeu medicação intravenosa, os médicos também receitaram que ela fizesse um tratamento utilizando Dipirona diariamente. 

Após o tratamento e cura da doença, Zaira ainda se queixa de dores intensas nas juntas, principalmente nas mãos e nos pés, sendo necessário ir a um reumatologista. A expectativa de amenização das dores, de acordo com os médicos, é de três meses a um ano após o fim do tratamento.  

“Depois de ir a uma reumatologista, por conta das sequelas, estou tomando o remédio Prelone (corticoide), e continuarei tomando ele durante um mês”, conclui. 

Tratamento

A infectologista Mardjane conta que o tratamento de dengue, zika e chikungunya na fase aguda, febril é o mesmo: hidratação, remédio pra febres, evitar o uso de automedicação porque algumas podem provocar sangramentos, repouso e observar o surgimento de sinais de complicação numa fase posterior.  

“A hidratação nos casos suspeitos de arboviroses deve ser mantida até que a pessoa fique pelo menos 24 horas sem febre, recomendo 60 ml de líquido por cada quilo. O dia com maior risco de desidratação é assim que a febre desaparece, então se a pessoa deixar de se hidratar exatamente quando ficou sem febre, pode ser que ela se desidrate no dia em que ela mais precisa de reforço de líquido”, enfatiza a doutora. 

Rotavírus 

Outro vírus muito comum no Brasil, principalmente na região Nordeste, é o rotavírus, que acomete mais frequentemente as crianças. Os casos dessa doença em adultos são muito raros. 

O principal sintoma do rotavírus é um quadro diarréico, geralmente aquoso, com episódios constantes durante o dia. Em pessoas mais debilitadas, pode levar a desidratação, por isso é recomendado ingerir muito líquido todos os dias em que os sintomas forem apresentados e manter uma dieta adequada. 

Mardjane Lemos lembra que já existe vacina para o rotavírus, mas por existirem vários sorotipos deste vírus, não é possível se proteger contra todos eles. A infectologista explica, também, que o surto de diarreia que está acontecendo no estado é causado, provavelmente, por outro vírus, o norovírus. 

“Nós não conseguimos identificar aqui em Alagoas por falta de investigação adequada, mas o norovírus possui sintomas semelhantes ao rotavírus, mas com a característica de não ter predileção por faixa etária, afeta crianças e adultos”, completa.  

cada  minuto